特色药物
张玉海,90岁,出生于祖传中医世家,三张鲁医院首席专家,从小善于钻研中医、古典医籍,历尽毕生精力,将古老的中医秘方与现代治疗技法密切结合,从事临床工作70年,曾治愈骨髓炎、脉管炎、椎间盘突出、骨质增生、乳腺肿块、皮肤癌、胃腺癌、骨癌、电、火烧伤
温某 右股骨骨髓炎——四川省重庆市
时间:2013-11-25  作者:平顶山三张鲁   点击:
  内容提要: 右侧大腿反复破溃流脓,用草药外洗后愈合约6—7次至今,2月前出现发热(未测体温)伴右大腿中段疼痛,间断服用“感冒药”(具体不详)无好转,后间断抗炎治疗,稍有好转,1天前去重庆市医院拍片示:右股骨骨髓炎,为进一步诊治特来我院。 原文如下
 
 
  姓名:温某       地址:四川省重庆市
 
 
  性别:男           年龄:32岁    
 
  主诉:右侧大腿疼痛10余年,加重2个月
 
 
  现病史:患者10余年前患右髋关节化脓性关节炎,术后愈合良好,10年前无明显诱因,全身发热(未测量过体温)伴右大腿疼痛,几天后,右大腿皮肤破溃流脓,自行去山上采草药,外洗,2年余伤口愈合,其间有米粒大小骨质从破溃处流出,右侧大腿反复破溃流脓,用草药外洗后愈合约6—7次至今,2月前出现发热(未测体温)伴右大腿中段疼痛,间断服用“感冒药”(具体不详)无好转,后间断抗炎治疗,稍有好转,1天前去重庆市医院拍片示:右股骨骨髓炎,为进一步诊治特来我院。
 
 
  专科情况:右髋关节一竖行手术瘢痕,约10cm,右股骨中段红肿,有压痛,叩击痛,膝关节肿大、右髋关节外展、内旋、功能受限,膝关节屈曲受限,右小腿外旋。
 
 
  辅助检查:X线(重庆市医院,2010—11—1):右股骨骨髓炎
 
 
  初步诊断:右股骨骨髓炎
 
 
  治疗方案:
 
 
  1、 卧床休息
 
 
  2、 中药外敷治疗
 
 
  3、 抗炎治疗
 
 
  住院时间:2012年9月2日——2013年2月16日   住院天数:164天
 
 
  2012年9月5日
 
 
  患者未诉特殊不适,术后疼痛,查体:创面有大量液体渗出,今日给予取出加压包扎纱布,创面内无明显渗血,今日给予创面内填入中药,外敷中药治疗。
 
  2012年12月4日
 
 
  患者一般情况可,未诉特殊不适,查体:患处有大量稀脓液引出,创面肉芽组织新鲜,给予碘伏消毒,生理盐水冲洗,中药外敷治疗
 
  2013年1月8日
 
 
  患者一般情况可,未诉特殊不适,患处有大量脓液引出,引流管约1.5cm,给予碘伏消毒,中药外敷治疗
 
  2013年2月16日
 
 
  患者一般情况可,精神可,饮食可,睡眠可,未诉其它不适,于今日17:00出院,向患者交待病情及注意事项。
 
  出院医嘱:
 
 
  1、卧床休息
 
 
  2、继续中药外敷巩固治疗
 
 
  3、禁吃辛辣刺激性食物,禁吃发酵类食物,肉类只允许吃猪肉
 
 
  4、禁烟酒
 
 
  5、有情况及时联系
 
 
  医生手记:患者出院时已经临床治疗,出院回家后要注意卧床休息,继续巩固治疗,有情况及时联系。